Детские раскраски. Свинной грип Что такое речь? Сказки народов мира.
  Поиск по сайту:


  Выбираем имя малышу:



Леонид, Лариса, Кузьма, Кристина, Константин, Кондрат, Кондратий, Клара, Кирилл, Кира, Капитолина,

  Психологические тесты:
  • Насколько Вы ревнивы
  • Грозит ли вам измена…
  • Знаете ли вы, чего хотите от мужчин


  •   Наши статьи.

    Ждем ребенка.

    Дети.

    Развлечения и хобби.

    Рецепты.

    Здоровье.

    Сказки.

    Ребенок от рождения до года .

  • Интересные статьи
  •   Полезное.
    Красивая грудь - достоинство любой женщины
    Как подготовиться к школе?
    Легенда о начале мира
    Как появилась песня
    Нужен ли манеж?
    Семицветный конь
    Салат с подкопченной на чайных листочках утиной грудкой
    Хлеб, вино и соль
    Заикание у ребенка.

      Последнее темы форума:

      Реклама:
    Наши спонсоры.

      Реклама.
      Туляремия.
    Здоровье >> Инфекционные болезни

    Туляремия
    Этиология. Возбудителем болезни является бактерия. Эпидемиология. Резервуарами инфекции в природе являются грызуны, в том числе мышевидные (мыши-полевки, водяные крысы, тушканчики, зайцы и др.); возбудитель длительное время сохраняется в крови и тканях зараженных грызунов, выделяется с их мочой. Человек заражается при контакте с зараженным грызуном. Кроме того, заражение может произойти при питье сырой воды из небольших водоемов, в которые с мочой зараженных грызунов проникли туляремийные бактерии, употреблении зараженной пищи, попадании в верхние дыхательные пути и на конъюнктивы человека пылевых частиц вместе с бактериями тулеремии при обмолоте хлеба, инфицированного при длительном нахождении его в скирдах мочой зараженных грызунов. Изредка болезнь может вызываться при укусе слепней, мух-жигалок, некоторых видов клещей, инфицированных от грызунов туляремийными бактериями. Существует некоторая сезонность заболевания туляремией — в зависимости от конкретного способа заражения (например, ранней весной среди охотников).
       Патогенез. В области входных ворот инфекции возникают поверхностные некрозы ткани; с этим первичным аффектом связано увеличение регионарных лимфатических узлов. Бактерии туляремии циркулируют в крови, вызывая повышение температуры, изменения внутренних органов.
       Клиника. Инкубационный период .. Начало болезни острое: повышение температуры, головная боль, общее недомогание, снижение аппетита.
       Различают следующие клинические формы туляремии: 1) язвенно-бубонную, 2) ангинозно-бубонную, 3) бронхопульмональную, 4) глазо-бубонную с развитием туляремийного конъюнктивита, 5) генерализованную. Две последние формы встречаются редко.
       При язвенно-бубонной форме на месте внедрения в кожу возбудителя последовательно образуются красное пятно, затем папула с переходом ее в небольшую по диаметру, неглубокую язву. Наряду с этим увеличиваются в размерах и становятся плотно-эластическими, но остаются безболезненными регионарные лимфатические узлы. Они не спаяны между собой и с окружающей клетчаткой. Такой регионарный лимфаденит приводит к образованию пакета лимфатических узлов. Регионарный лимфаденит развивается при всех клинических формах, кроме генерализованной.
       При ангинозно-бубонной форме туляремии температура повышается до 38,5—39,0°; температурная кривая имеет неправильный тип, общая продолжительность лихорадки 16—18 дней. Исход болезни, как правило, благоприятный, язва эпителизируется, после чего образуется поверхностный плоский рубец; пакет увеличенных узлов 15—25 дней уменьшается в размерах до нормы; иногда регионарные лимфатические узлы подвергаются размягчению и нагнаиваются с возможным образованием гнойного свища, а в части случаев — подвергаются склерозированию. Ангинозно-бубонная форма туляремии, развивающаяся главным образом при употреблении сырой воды, а также пищи, инфицированной туляремийными бактериями, протекает с некротическими налетами на увеличенных и отечных миндалинах и увеличением подчелюстных и переднешейных лимфатических узлов.
       При бронхопулъмональной форме наблюдается небольшой сухой кашель, в легких выслушиваются единичные сухие хрипы; генологическое исследование выявляет очаговую пневмонию, увеличение паратрахеальных и медиастиналь-ных лимфатических узлов. Картина крови характеризуется умеренным нейтрсу фильным лейкоцитозом.
       Болезнь, как правило, заканчивается полным выздоровлением, однако в течение 1—2 мес после снижения температуры остаются значительная слабость, быстрая утомляемость и снижение трудоспособности. Заболевание у привитых против туляремии 4—5 лет назад протекает легко.
       Диагноз, Туляремия распознается на основании эпидемиологических. данных и клинической картины. Наиболее простым и надежным является подтверждение диагноза с помощью кожной аллергической пробы, которая становится положительной с 5—7 дней болезни. Для постановки пробы 0,1 мл туля-рина вводится строго внутрикожно; результаты пробы читаются через 24 и 48 ч. При наличии туляремии на месте введения тулярина образуется зона гиперемия и отека кожи (не менее 3 X 2,5 см) с наличием периферического валика и нередко с некрозом ткани в центре. У привитых против туляремии или ранее перенесших заболевание туляремией кожная проба остается положительной в пределах до 10—15 лет после прививок или имевшейся болезни.
       Для постановки кожно-аллергической пробы можно использовать насечки кожи на предплечье, в которые слегка втирается специально приготовленный аллерген (тулярген).
       Дифференциальный диагноз должен проводиться: а) при подозрении на язвенно-бубонную форму с бубонной формой чумы и с распадом сифилитически гуммы; б) при ангинозно-бубонной форме туляремии с дифтерией зева, инфекционным мононуклеозом, ангиной Венсана; в) при бронхопульмональной" форме— с туберкулезом легких, лихорадкой Ку, орнитозом.
       Лечение проводят стрептомицином; при среднетяжелых формах болезни — 0,25 г (250 000 ЕД) 2 раза в день, при более тяжелом течении — по 0,5 г 2 раза в день. Продолжительность курса лечения определяется терапевтическими результатами, но должна быть не менее 10—12 дней. Кроме стрептомицина, больному назначают (внутрь) димедрол, супрастин или пипольфен, в первые 6 дней — нистатин. Выписывают выздоравливающих после исчезновения клинических симптомов.
       Профилактика. Правильное устройство и содержание колодцев; запрещение пить сырую воду из небольших открытых водоемов. Защита пищевых продуктов (в амбарах, складах, зернохранилищах) от мышевидных грызунов. В случае вынужденной задержки с уборкой зерновых культур скирды и стога необходимо окапывать канавкой, имеющей по 40 см в ширину и глубину. Работающие на обмолоте хлебов, поздно убранных с поля, на перевозке и обмолоте зерновых культур, транспортировке соломы в случае поздней уборки урожая с полей должны работать в защитных марлевых масках и очках-консервах.
       Высокой эффективностью и надежностью обладают специфические прививки живой туляремийной вакциной; защитное действие вакцины сохраняется в течение 3 лет.
       Охотникам, ведущим промысловую охоту на водяных крыс и различных грызунов и заражающимся туляремией, необходимо периодически делать прививки.
       
      Реклама.
    Наши спонсоры.                

    2006-2013 © | Detki.biz