хроническое заболевание крови, заключающееся в гиперплазии красного ростка костного мозга и увеличении числа эритроцитов периферической крови. Болезнь близка по своему происхождению к лейкозам.
Первыми симптомами являются признаки общего порядка: головная боль, головокружение, одышка, недомогание, иногда зуд и парестезии. Внешне полнокровие проявляется характерным вишнево-красным лицом с гиперемиро-ванными конъюнктивами, небольшим цианозом губ. Артериальное давление может быть повышено. При исследовании живота отмечается увеличение печени и селезенки. Болезнь часто осложняется развитием тромбоза мозговых, внутри-брюшных сосудов, особенно в системе воротной вены. В крови находят увеличение числа эритроцитов до 6 000 000 и выше, в меньшей степени повышен гемоглобин (100—110%). Показатель гематокрита (отношение объема эритроцитов ко всему объему крови) повышен до 60—80% вместо нормальных 45—50%; значительно увеличена вязкость крови. СОЭ обычно резко замедлена. Может определяться лейкоцитоз, иногда значительный — до 40 000 с нейтрофильным сдвигом и тромбоцитов до 500 000 — 700 000.
При проведении дифференциального диагноза следует отличать эритермию от симптоматического эритроцитоза, который развивается при хронических заболеваниях легких, туберкулезе селезенки, поражении межуточного мозга, врожденных пороках сердца. При этом число эритроцитов увеличивается менее значительно, не наблюдаются лейкоцитоз и тромбоцитоз, симптомы эритроцитоза уменьшаются при успешном лечении основного заболевания.
Лечение эритремии заключается в назначении цитостатических средств типа бусульфана, применении радиоактивного фосфора. Простым и действенным методом лечения остаются систематические повторные массивные кровопускания по 500 мл каждые 3—7 дней, при этом в первые дни после кровопускания может повышаться свертывание крови, в связи с чем для профилактики тромбозов необходимо применение антикоагулянтов (фенилина, пелентана) или пиявок.
|
 |
|
